Стадії раку легені
Виявивши рак легені, лікар перш за все спробує визначити розмір і локалізацію пухлини в тілі. Це називається стадіюванням. По мірі того, як відбувається поширення пухлини на інші ділянки тіла, в тому числі і віддалене метастазування, збільшується і стадія захворювання. Розрізняють 5 стадій раку:
Важливо мати повне розуміння щодо стадії та підстадії раку легені. Це допомагатиме Вам і лікарю при визначенні прийнятного варіанту лікування у процесі Вашої взаємодії.
Стадія 0
Що відбувається в організмі: Пухлина утворилася лише на внутрішній поверхні дихальних шляхів і не поширилася на інші ділянки.
Мета Вашої медичної команди: Видалення пухлини з тіла.
Стадія I
Що відбувається в організмі: Пухлина ще не поширилася за межі легені.
Стадія I поділяється на 2 підстадії: стадія IA та стадія IB.
- Стадія IA: Пухлина вражає лише легеню та має розмір не більше 3 см;
- Стадія IB: Пухлина має, щонайменше, одну з перелічених характеристик: розмір від 3 до 4 см, і може поширитися на бронх або мембрану на зовнішній поверхні легені.
Мета Вашої медичної команди: Видалення пухлини з тіла хірургічним шляхом може бути єдиним необхідним методом лікування. Людям із високим ризиком рецидиву раку після операції може бути проведено хіміотерапію.
Стадія II
Що відбувається в організмі: Пухлина може поширитися на лімфатичні вузли, прилеглі до тієї легені, де вона утворилася.
Стадія II поділяється на 2 підстадії: стадія IIA та стадія IIB.
- Стадія IIA: Пухлина має розмір від 4 до 5 см і не поширилася на лімфатичні вузли, прилеглі до легені, де вона утворилася;
- Стадія IIB: Пухлина збільшилася в розмірі або поширилася на лімфатичні вузли, прилеглі до легені, де вона утворилася.
Мета Вашої медичної команди: На цій стадії пухлину можна видалити хірургічним шляхом. Також можна видалити лімфатичні вузли, які, ймовірно, уражені раком. Хіміотерапія та/або променева терапія може(уть) бути рекомендована(і) до та/або після операції.
Стадія III
Що відбувається в організмі: При раку легені III стадії пухлина знаходиться в легенях, але також може проростати в інші органи грудної клітки.
Стадія III поділяється на три підстадії:
- Стадія IIIA: Первинна пухлина, яку також називають початковою пухлиною, може поширитися на прилеглі лімфатичні вузли. Може бути кілька пухлин різного розміру;
- Стадія IIIB: Первинна пухлина може поширитися на лімфатичні вузли на тій самій стороні грудної клітки, де вона утворилася, або на протилежній стороні, на ділянку над ключицею або на простір між легенями. Може бути кілька пухлин різного розміру;
- Стадія IIIC: Велика первинна пухлина може поширитися на лімфатичні вузли на протилежній стороні грудної клітки від тієї, де вона утворилася, на ділянку над ключицею або на простір між легенями. Може бути кілька пухлин різного розміру.
Мета Вашої медичної команди: Для людей із недрібноклітинним раком легені (НДРЛ) III стадії мета лікування полягає у видаленні пухлини з тіла в тих випадках, коли це можливо. Залежно від розміру та локалізації пухлини хірургічне втручання може бути проведено окремо або в поєднанні з іншими методами лікування, такими як хіміотерапія та променева терапія.
Якщо хірургічне втручання неможливе у Вашому випадку, проте Ваш загальний стан здоров’я оцінюється лікарями позитивно, Вам може бути рекомендована комбінація хіміотерапії та променевої терапії, які проводяться одночасно. Таке лікування так і називають «одночасна хіміопроменева терапія». Вона проводиться зазвичай протягом 6-7 тижнів, але її тривалість може залежати від особливостей її отримання пацієнтом. Також за результатами одного з клінічних досліджень було доведено, що така терапія має значні переваги у порівнянні із застосуванням кожного методу окремо, а саме:
- Розмір пухлини може зменшитися після лікування;
- Можливий позитивний вплив на тривалість життя;
- Пухлина може зникнути після лікування.
Лікар визначить найкращий план лікування, враховуючи саме Ваш діагноз і особливості пухлини. Існує варіант лікування саме для людей із НДРЛ ІІІ стадії, у яких неможливо видалити пухлину хірургічним шляхом, за умови відсутності прогресування після комбінації хіміотерапії та променевої терапії. Варто взаємодіяти зі своїм лікарем на постійній основі, щоб своєчасно визначити наступні кроки, - найбільш сприятливі саме у Вашому випадку.
Стадія IV
Що відбувається в організмі: Рак легені IV стадії є найбільш занедбаною формою захворювання. На IV стадії рак називається метастатичним. Це означає, що пухлина вийшла за межі легені чи поширилася на іншу ділянку тіла, наприклад, печінку чи інші органи або на рідину навколо легені або серця.
Стадія IV поділяється на 2 підстадії: стадія IVA та стадія IVB.
- Стадія IVA: Пухлина може розростатися в межах грудної клітки та/або поширюватися на віддалені ділянки у вигляді тільки одного єдиного метастазу;
- Стадія IVB: Рак може поширитися на віддалені ділянки тіла у вигляді кількох метастазів.
Мета Вашої медичної команди: На цьому етапі метою лікування є полегшення будь-яких симптомів раку легені і запобігання росту та поширенню пухлини. Можуть бути рекомендовані такі методи лікування, як хірургічне втручання, хіміотерапія та/або променева терапія, таргетна терапія та імунотерапія. Тестування на біомаркери може допомогти Вам і Вашому лікарю знайти найкращі варіанти лікування. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб вибрати оптимальний варіант лікування саме для Вашого типу раку легені. Також Ви можете дізнатися більше про доступні методи лікування для людей із IV стадією НДРЛ та позитивним статусом EGFR, ALK або інших активуючих мутацій.
- American Cancer Society. Lung Carcinoid Tumor Stages. https://www.cancer.org/cancer/types/lung-carcinoid-tumor/detection-diagnosis-staging/staging.html (останнє відвідування 21.09.2023)
- American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Lung Cancer - Non-Small Cell: Stages. https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/stages (останнє відвідування 21.09.2023)
- American Cancer Society. Lymph Nodes and Cancer. https://www.cancer.org/cancer/diagnosis-staging/lymph-nodes-and-cancer.html (останнє відвідування 21.09.2023)
- Rallis K. S., Yau T. H. L., Sideris M. Chemoradiotherapy in cancer treatment: Rationale and clinical applications. Anticancer Research, 2021; 41(1), 1-7.